AMANDEL

(TONSIL)

 

APAKAH FUNGSI AMANDEL ?

GEJALA BILA TERINFEKSI ?

  APAKAH BISA SEMBUH ATAU MENGECIL ?

KAPAN SEBAIKNYA OPERASI?

DAMPAK BILA TAK DIOPERASI ?

APA YANG BOLEH & TIDAK SELAMA INFEKSI ?

PERTAHANAN TERDEPAN

        Tonsil (tonsilla palatine) dan adenoid adalah kelenjar getah bening (linfoid). Tonsil berbentuk bulat lonjong, terletak pada kedua lipatan pilar rongga mulut, kita menyebutnya amandel. Bila tonsil membesar, kita dapat melihatnya saat membuka mulut lebar didepan kaca. Sedangkan adenoid berbentuk agak panjang, terletak pada dinding belakang tengah nasofaring, yang di kanan dan kiri atasnya terletak muara tuba Eustachius (saluran yang menghubungkan antara telinga tengah dengan nasofaring).

        Pembesaran maksimal tonsil terjadi di usia 5-6 tahun dan adenoid pada 3-4 tahun. Umumnya, di usia 5-6 tahun, tonsil akan mengecil sedangkan adenoid hilang setelah usia anak mencapai 12-14 tahun. Dengan demikian, setelah usia pubertas, adenoid tak ditemukan lagi di tenggorokan anak. Fungsi adenoid akan digantikan oleh kelenjar disekitarnya.

        Kedua organ tersebut berfungsi sebagai tameng pertahanan tubuh yang akan menangkal serangan virus karena dapat memproduksi sel-sel limfosit, salah satu jenis sel darah putih, yang berfungsi menangkal masuknya bibit penyakit, virus maupun kuman. Bahkan dari penelitian diketahui, tonsil dapat memproduksi antibody Imunoglobulin A yang membuat jaringan local tahan terdapat kuman penyakit.

        Kita ketehaui bahwa virus atau kuman dapat masuk lewat hidung (saat bernapas) maupun lewat mulut ( saat makan, minum bernapas). Nah, kedua organ inilah yang menghambat masuknya virus maupun kuman ke dalam tubuh. Virus atau kuman akan terjebak di kedua organ ini dan akan dimusnahkan. Dapat dikatakan, tonsil dan adenoid menjadi benteng pertahananan terdepan yang menangkis serangan kuman penyakit yang masuk lewat hidung atau mulut.

        Namun bila serangan virus atau kuman begitu sering dan banyak, sering kali kedua organ ini sulit menanggulanginya. Walhasil, tonsil dan adenoid dapat terinfeksi sehingga terjadi peradangan. Inilah yang akhirnya membuat amandel dan adenoid bengkak. Yang dikhawatirkan bila infeksi berlangsung terus menerus, akan membuat tonsil maupun adenoid tak berfungsi lagi sebagai pertahanan tubuh.

        Infeksi yang menjadi sarang virus maupun kuman ini malah akan menjadi sumber berbahaya bagi seluruh organ tubuh. Antara lain menimbulkan meningitis (radang selaput otak) maupun pneumonia (radang paru), yang virus maupun kumannyaberasal dari tonsil maupun adenoid yang terinfeksi. Apalagi penyebab tersering dari radang tonsil-adenoid akut adalah bakteriberbentuk streptokokus yang sering menjadi biang penyakit meningitis maupun pneumonia.

GEJALA BILA TERINFEKSI

        Selain demam yang cukup tinggi, ada beberapa gejala khas yang kerap muncul saat tonsil dan adenoid terinfeksi, yaitu :

§  Sulit bernapas

        Bila adenoid yang terinfeksi biasanya menyebabkan hidung tersumbat karena adenoid terletak dibelakang lubang hidung. Sering kali anak harus bernapas lewat mulut. Bila pembengkakan cukup besar, napasnya jadi tak begitu lancer sehingga anak akan membuka mulutnya lebar-lebar.

§  Sakit dan perih saat menelan makanan / minuman

Tonsil dan adenoid yang terinfeksi akan menimbulkan rasa sakit saat tersentuh benda asing. Pada kasus yang lebih berat, saat terdiampun rasa perih sangat terasa sehingga anak sering kali mengeluh.

§  Memerah dan bengkak

Bila kita minta nak membuka mulutnya lebar-lebar, akan terlihat pembengkakan dan warna kemerahan di tonsil dan adenoidnya.

§  Lemas dan lesu

Selain tak nafsu makan dan minum, anakpun sering kesulitan tidur nyenyak, terutama terjadi pada infeksi tonsil dan adenoid yang cukup parah. Pasalnya, anak merasakan perih terus-menerus dan kesulitan bernapas, sehingga membuatnya lemas dan lesu karena kurang tidur dan kurang makan.

§  Napas bau

Bila kita mendekatkan hidung kedepan mulut atau hidung anak, akan terhirup bau yang lain dari biasanya, lantaran virus atau kuman yang menginfeksi.

SEMBUH DENGAN PENGOBATAN YANG BAIK

        Infeksi pada tonsil maupun adenoid harus segera diatasi. Kalu tidak, akan berpengaruh terhadap kesehatan anak secara keseluruhan. Tak mau makan-minum, sulit tidur, sulit bernapas, membuat daya tahan tubuh anak semakin menurun. Pada kondisi ini infeksi virus atau kuman akan semakin merajalela. Bahkan tak mustahil infeksi lain akan muncul karena daya tahan tubuh anak sangat lemah. Pada anak yang pernah terserang tifus atau TBC misal, bias saja kuman-kumannya akan aktif kembali dan menyerang tubuh. Bukankah ada kuman-kuman yang tidak mati saat diobati? Mereka hanya pasif dan aktif kembali saat kondisi daya tahan tubuh anak melemah.

        Jadi, begitu muncul gejala, segera bawa anak kedokter. Biasanya dokter akan memberikan obat antibiotic yang sesuai untuk membasmi bakteri atau antijamur bila penyebabnya jamur. Diberikan pula obat antiseptik kumur untuk membersihkan mulut dan virus maupun kuman sehingga pengobatan bias berjalan lebih baik. Umumnya, bila pengobatan dilakukan dengan baik, mengikuti petunjuk yang diberikan dokter,maka infeksi tonsil maupun adenoid dapat segera diatasi.

YANG BOLEH DAN TIDAK

        Selama pengobatan biasanya dianjurkan untuk melakukan hal-hal berikut :

1.        Mengonsumsi makanan lunak agar lebih mudah masuk ke salam tubuh

2.        Minum banyak air atau cairan seperti sari buah, terutama selama demam

3.        Istirahat cukup agar kondisi tubuh lebih cepat bugar

4.        Sangat tak dianjurkan minum es, sirop, es krim, makanan dan minuman yang didinginkan, gorengan, makanan awetan yang diasinkan dan manisan karena akan memicu sesitivitas tonsil maupun adenoid sehingga pengobatan terganggu.

5.        Bila tak diberikan obat antiseptic kumur, baik sekali bila berkumur dengan air garam hangat 3-4 kali sehari.

6.        Supaya tenggorokan terasa lebih aman, taruhlah kompres hangat pada leher setiap hari.

HARUS DIANGKAT BILA PARAH

        Bila infeksi terlanjur parah maka biasanya terjadi tonsillitis kronik, yakni infeksi yang sering kali kambuh dan menahun. Dalam kondisi ini bias saja dokter menganjurkan untuk mengangkat tonsil maupun adenoid anak setelah kondisi anak tenang, demam dan sakit tenggoroknya hilang.

        Paparella dan Shumrick, di dalam bukunya Otolaryngology, Head and Neck Surgery, menjelaskan pengangkatan tonsil atau disebut tonsilektomi harus dilakukan bila :

1.        Terjadi radang tonsil akut berulang, lebih dari 3x setahun

2.        Terjadi komplikasi berupa abses di daerah sekitar tonsil

3.        Penderita merupakan karier atau pembawa penyakit difteri

4.        Tonsilitis menyebabkan kejang demam

5.        Pembesaran tonsil mengakibatkan sumbatan jalan napas (gejala mendengkur) atau adanya gangguan menelan

6.        Operasi pengangkatan juga perlu dilakukan bila terdapat tonsil yang membesar atau terdapat sisa-sisa sel radang diantara lekukan-lekukannya (debris), terjadi infeksi hidung kronis, infeksi saluran napas berulang, serta timbul penyakit sistemik yang diakibatkan oleh infeksi bakteri streptokokus beta hemolitikus (misalnya penyakit katup jantung).

DAMPAK BILA TAK DIANGKAT

Bila tak diangkat, peradangan tonsil dapat menimbulkan komplikasi kedaerah sekitarnya atau organ tubuh lain yang letaknya jauh melalui aliran darah atau getah bening.

Ø  Komplikasi ke daerah sekitar tonsil biasanya berupa pembentukan abses (pembengkakan berisi nanah), rhinitis kronis (peradangan hidung menahun) sinusitis, atau otitis media (biasa dikenal dengan congek).

Ø  Komplikasi ke organ tubuh yang jauh misalnya endokarditis (radang pada katup jantung), arthritis (radang sendi), radang otot, radang ginjal, dermatitis (radang pada kulit), gatal-gatal, urtikaria (biduran), dan sebagainya.

Ø  Pada anak usia sekolah, tentu kondisi ini akan mengganggu proses belajarnya. Bisa saja prestasi belajarnya menurun akibat infeksi pada tonsil.

Ø  Bisa saja, infeksi kronik ini memicu munculnya tumor ditonsil dan adenoid. Bila demikian maka penanganannya akan berbeda, baik pada tumor jinak ataupun ganas.  Dari terapi penobatan sampai operasi pengangkatan, butuh diagnosis dan pengobatan lebih mendalam.